Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (стрептококки), энтеробактерии (протеи), псевдомонады, бактероиды, грибы. Наибольшее количество из представленных выше микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных условиях:
- уменьшение резистентности человеческого организма в результате главной болезни,
- лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарственными средствами,
- период новорожденности,
- высокая инфицирующая доза,
- попадание микробов в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко развиваются как госпитальные.Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные болезни, возникающие у больных вследствие оказания им медицинских услуг в условиях больницы если они развились не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению нозокомиальных инфекционных болезней помогают погрешности в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; кожные заболевания - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных болезней, стрептококки вызывают скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих заболеваний большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют отдельный род - Enterococcus (не так давно входивший в род Streptococcus).Enterococcus обитают в кишечнике (кишечная инфекция) людей и животных. Способны вызывать инфекции открытых ран,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Высокое медицинский интерес имеют нижеприведенные виды: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является одним из наиболее частых возбудителей внутрибольничных инфекционных заболеваний. Высокую тревогу вызывает высокая устойчивость этих микробов к антибактериальным препаратам. Enterococcus применяются как СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарств. По количеству enterococcus в комплексе с кишечной палочкой судят о массивности фекального загрязнения.
статья 3 |
Просмотров: 662 |
Дата: 22.09.2009
|